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Tratamiento del ependimoma infantil recidivante
Ensayos clínicos en curso
No es extraño que los tumores cerebrales infantiles, tanto benignos
como malignos, recidiven. Ello puede ocurrir muchos años después de terminado el tratamiento
inicial. En el caso de los ependimomas, se notificaron retrasos de más de 10 a 15 años.[1,2] En general, la enfermedad recidiva en el sitio del tumor
primario, incluso en niños con ependimomas malignos.[3,4] Una recaída sistémica es
extremadamente rara. En el momento de la recaída, se indica para todos los
pacientes realizar una evaluación completa para determinar el alcance de la
lesión recidivante. La necesidad de realizar una intervención quirúrgica tiene
que ser individualizada basándose en el alcance del tumor, el período de
tiempo entre el tratamiento inicial y la reaparición de la lesión recidivante y
toda la condición clínica. Los pacientes con ependimomas recidivantes que no
han recibido anteriormente radioterapia, quimioterapia o ambas, deben tenerse
en cuenta como candidatos a recibir tratamiento con estas modalidades. Además, los pacientes pueden resultar aptos para ser tratados nuevamente de manera focal con varias modalidades de radiación, incluso la radiocirugía estereotáctica. Los
fármacos activos incluyen ciclofosfamida, cisplatino, carboplatino, lomustina y
etopósido. Debe tomarse en cuenta la posibilidad de que estos pacientes
participen en ensayos de métodos terapéuticos nuevos. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood ependymoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Pollack IF, Gerszten PC, Martinez AJ, et al.: Intracranial ependymomas of childhood: long-term outcome and prognostic factors. Neurosurgery 37 (4): 655-66; discussion 666-7, 1995.
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Vanuytsel LJ, Bessell EM, Ashley SE, et al.: Intracranial ependymoma: long-term results of a policy of surgery and radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 23 (2): 313-9, 1992.
[PUBMED Abstract]
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Goldwein JW, Corn BW, Finlay JL, et al.: Is craniospinal irradiation required to cure children with malignant (anaplastic) intracranial ependymomas? Cancer 67 (11): 2766-71, 1991.
[PUBMED Abstract]
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Merchant TE, Haida T, Wang MH, et al.: Anaplastic ependymoma: treatment of pediatric patients with or without craniospinal radiation therapy. J Neurosurg 86 (6): 943-9, 1997.
[PUBMED Abstract]
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