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Información sobre los estadios
No se dispone de un sistema de estadificación para los gliomas
del tronco encefálico infantil.[1-3] Es raro que estos tumores se hayan
diseminado fuera del propio tronco encefálico al momento de hacerse el
diagnóstico inicial. En forma
similar, los tumores cervicomedulares y los exofíticos dorsales pueden tener
mejor pronóstico que los gliomas protuberenciales difusos. Por lo general, la
diseminación de los tumores malignos del tronco encefálico es contigua; se ha
observado metástasis por el espacio subaracnoideo en hasta un 30% de los casos
diagnosticados antes de la muerte.[4] Esta diseminación puede ocurrir antes de
que haya una recaída local pero suele presentarse al mismo tiempo que la
recidiva local de la enfermedad o después de ella.
Los tumores menos
comunes del cerebro medio, especialmente los de la región de la placa tectal, se
han examinado por separado de los del tronco encefálico porque es más probable
que sean de grado bajo y que tengan mayor probabilidad de supervivencia a largo
plazo (aproximadamente 80% de supervivencia sin evolución a los cinco años contra
menos de 20% para los tumores del puente de Varolio y la médula).[1-3,5-9] De igual forma, los tumores dorsalmente exofíticos y los cervicomedulares son generalmente de grado bajo y tienen un pronóstico relativamente favorable.
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