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Modificaciones a este sumario (10/01/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Propósito de este sumario del PDQ
Se añadió texto para indicar que algunas de las referencias bibliográficas de este sumario están acompañadas por un grado de comprobación científica. Estas designaciones tienen el propósito de ayudar al lector a evaluar la solidez de los hechos científico-estadísticos que sustentan el uso de una intervención específica o enfoque.
Clasificación celular y variables pronósticas
Se añadió texto para indicar que se han identificado desplazamientos cromosómicos múltiples en el LLA de células T, lo que resulta en expresiones aberrantes de estos factores de transcripción. Una expresión alta del factor de transcripción TLX1/HOX11 se presenta en 5% a 10% de los pacientes pediátricos de LLA de células T y está relacionado con un resultado más favorable. La sobreexpresión del TLX3/HOX11L2 se presenta en aproximadamente 20% de los casos pediátricos de LLA de células T y parece estar relacionado con un aumento en el riesgo de que el tratamiento fracase. Las mutaciones NOTCH1 se presentan en aproximadamente 50% de los casos de LLA de células T, pero el significado pronóstico no resulta claro (se citó a Schneider et al. como referencia 57, Armstrong et al. como referencia 58, Bergeron et al. como referencia 59, van Grotel et al. como referencia 60, Cavé et al. como referencia 61, Baak et al. como referencia 62, Ferrando et al. como referencia 63, Kees et al. como referencia 64, Ballerini et al. como referencia 65, Weng et al. como referencia 66, Breit et al. como referencia 67, y a Zhu et al. como referencia 68).
Leucemia linfoblástica aguda infantil no tratada
Se añadió a Waber et al. como referencia 56. Se incluyó el [Grado de comprobación científica: 1iiC].
Leucemia linfoblástica aguda infantil en remisión
Se añadió a Seibel et al. como referencia 24. Se incluyó el [Grado de comprobación científica: 1iiA].
Leucemia linfoblástica aguda infantil recidivante
Se añadió a Malempati et al. como referencia 5. Se incluyó el [Grado de comprobación científica: 3iiDi].
Se añadió texto para indicar que en la mayoría de niños con recidivas extramedulares aisladas, se puede mostrar la enfermedad medular submicroscópica mediante el uso de técnicas moleculares sensibles, y para que una estrategia de tratamiento se considere exitosa, debe controlar de forma eficaz la enfermedad tanto local como sistémica. El grado de implicación medular submicroscópica debe predecir también la respuesta a la terapia después de una recaída (se citó a Hagedorn et al. como referencia 53).
Se añadió texto sobre lo ensayos clínicos que hacen uso de la quimioterapia que podría lograr índices antileucémicos en los testículos (se citó a van den Berg et al. como referencia 60).
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