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Retinoblastoma recurrente
Ensayos clínicos en curso
El pronóstico para un paciente con retinoblastoma recidivante o evolutivo
depende del sitio y del grado de la recidiva o evolución. Con el uso de quimioterapia sistémica, sin radioterapia o enucleación, no resulta poco común la aparición de recurrencia y esta generalmente se presenta en los primeros seis meses después de la radioterapia. Entre los factores de riesgo de recurrencia tenemos tumores de mayor tamaño o grosor al momento del diagnóstico original, enfermedad del grupo V de Reese-Ellsworth, una edad joven al momento del diagnóstico y antecedentes familiares de retinoblastoma.[1-5] Cuando la recurrencia o evolución del retinoblastoma está confinado al ojo y es pequeña, el pronóstico de visión y supervivencia podría ser excelente con terapia local solamente. Si la recidiva o evolución se limitan al
ojo pero son extensas, el pronóstico para la vista será pobre; no obstante, la
supervivencia continúa siendo excelente. Si la recidiva o evolución es
extraocular, entonces la probabilidad de supervivencia es probablemente menos del 50%. En esta
circunstancia, el tratamiento dependerá de muchos factores y de las
consideraciones individuales de cada paciente; el uso de pruebas clínicas
puede ser un procedimiento adecuado y deberá considerarse.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent retinoblastoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Shields CL, Honavar SG, Shields JA, et al.: Factors predictive of recurrence of retinal tumors, vitreous seeds, and subretinal seeds following chemoreduction for retinoblastoma. Arch Ophthalmol 120 (4): 460-4, 2002.
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[PUBMED Abstract]
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Shields CL, Shelil A, Cater J, et al.: Development of new retinoblastomas after 6 cycles of chemoreduction for retinoblastoma in 162 eyes of 106 consecutive patients. Arch Ophthalmol 121 (11): 1571-6, 2003.
[PUBMED Abstract]
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Lee TC, Hayashi NI, Dunkel IJ, et al.: New retinoblastoma tumor formation in children initially treated with systemic carboplatin. Ophthalmology 110 (10): 1989-94; discussion 1994-5, 2003.
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Wilson MW, Haik BG, Billups CA, et al.: Incidence of new tumor formation in patients with hereditary retinoblastoma treated with primary systemic chemotherapy: is there a preventive effect? Ophthalmology 114 (11): 2077-82, 2007.
[PUBMED Abstract]
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